什么是糖尿病性黃斑水腫？水從何來(lái)？

黃斑是眼底的一種正常結構，如果把人的眼球比喻成一個(gè)精密的照相機，那視網(wǎng)膜就是照相機成像的膠卷，而黃斑則視網(wǎng)膜成像*精細*清楚的地方。黃斑中央沒(méi)有血管的凹陷區叫黃斑中心凹，此處視力*敏銳。

我們眼底的毛細血管就像橡膠水管。糖尿病患者因為長(cháng)期的高血糖導致血液具有腐蝕性，導致橡膠管壁“老化、開(kāi)裂”，血液中成分就會(huì )透過(guò)血管壁滲透出來(lái)，在血管周?chē)e聚造成水腫。由于黃斑是一處凹陷，更容易出現水腫。

發(fā)現黃斑水腫拖著(zhù)不治療會(huì )有什么后果呢？

長(cháng)期黃斑水腫使視網(wǎng)膜的內層結構紊亂，后續用藥雖然能消退水腫，但視網(wǎng)膜內層結構已經(jīng)被破壞，視力很難再恢復。

就像地板被水浸濕，如果長(cháng)期不及時(shí)把它擦干，地板就會(huì )一直泡在水里，地板就會(huì )壞掉。

如何預防糖尿病性黃斑水腫？

主要遵照一個(gè)原則：勤做眼底篩查。

由于糖尿病性黃斑水腫是繼發(fā)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的疾病表現，所以也同樣適用“早篩查、早發(fā)現、早治療”的防治原則；12歲以前發(fā)病的1型糖尿病患者，在12歲后應每年都進(jìn)行眼底篩查，12歲以后發(fā)病的1型糖尿病患者，應在確診5年內開(kāi)始定期眼底篩查；2型糖尿病患者應在確診糖尿病時(shí)立刻進(jìn)行眼底檢查，此后每年定期眼底篩查[1]。

如何治療糖尿病性黃斑水腫？

1、抗VEGF藥物治療（俗稱(chēng)打針）是目前常規的治療方法。

2、聯(lián)合激光治療

    存在缺血的區域可行預防性視網(wǎng)膜光凝。

3、聯(lián)合手術(shù)治療

    只有合并玻璃體出血或者在特殊的情況下才會(huì )考慮。

總的來(lái)說(shuō)，患者要保持健康的生活習慣，嚴格控制好血糖、血壓和血脂，定期進(jìn)行眼底篩查，多管齊下才能延緩眼底病變，守住光明。

文獻來(lái)源：

[1]李建軍. ""美國糖尿病協(xié)會(huì )糖尿病醫療標準(2019年版)"中關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查推薦." 國際眼科縱覽 42.6(2018):1.

醫學(xué)科普僅供參考，不作為診斷治療依據！

圖片來(lái)源：原創(chuàng )設計、攝圖網(wǎng)