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低濃度阿托品和正常眼藥水無(wú)異？滴上就可以不用管了？

隨著(zhù)低濃度阿托品的普及和應用，很多家長(cháng)及孩子在使用低濃度阿托品滴眼液的時(shí)候都存在這樣誤區。怎樣正確使用低濃度阿托品？使用前需要注意什么？今天就讓我們一起探討。

什么是低濃度阿托品？

阿托品是一種M- 受體阻斷劑，經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現，可以有效延緩近視進(jìn)展。

使用前家長(cháng)需要知道什么？

• 適用人群
  

目前文獻報道使用年齡范圍在4歲至青春期，近視屈光度和增長(cháng)量近視等效球鏡度達到或超過(guò) -0.50 D，或等效球鏡度年增長(cháng)量達到或超過(guò) 0.50 D，或眼軸長(cháng)度年增長(cháng)量超過(guò)0.3 mm的近視兒童及青少年。對于小于6歲的兒童，用藥需要更加嚴格的監控和隨訪(fǎng)^[1]。

• 濃度選擇
  

阿托品滴眼液的不良反應呈現濃度依賴(lài)性，經(jīng)臨床研究“低濃度”阿托品滴眼液防控近視進(jìn)展的研究中，尚未發(fā)現與藥物使用相關(guān)的嚴重全身不良反應，眼部不良反應癥狀輕微、發(fā)生率較低、使用較為安全、停用后反彈效應較低，是現階段常用濃度。

• 防控效果
  

低濃度阿托品的防控效果因人而異，不同個(gè)體的控制效果可能不同。對于應答良好的使用人群，近視年增長(cháng)量不超過(guò) 0.25 D、或近視年增長(cháng)量下降至少 50%；對于應答一般的人群，近視年增長(cháng)量超過(guò) 0.250 D 低于 0.75 D；近視年增長(cháng)量達到或超過(guò) 0.75 D的應答不佳的人群，可根據醫生的建議酌情考慮增加用藥頻率、 提高阿托品濃度、或與其他近視防控手段的聯(lián)合應用^[1]。

• 是否還需要佩戴眼鏡
  

低濃度阿托品滴眼液的應用是為了延緩近視進(jìn)展，與視力改善無(wú)關(guān)。用藥過(guò)程中，仍然需要進(jìn)行屈光矯正，注意保持良好的用眼習慣，如減少近距離用眼的強度和時(shí)間、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、改善坐姿和環(huán)境照明等。

使用注意事項

• 如何正確使用？
  

推薦使用方法為每晚睡前 1 次，1 次 1 滴，或遵醫囑。首先清潔雙手，將頭向后仰，用手指輕輕拉開(kāi)下眼瞼，眼睛向上看，將一滴眼藥滴入下結膜囊內（即下眼瞼與眼球之間的結膜），立即按壓內眼角，再輕輕閉上眼睛，閉目休息5分鐘左右。

• 使用過(guò)程中需要注意什么？
  

在用藥過(guò)程中要注意觀(guān)察孩子是否出現一些不良反應，及時(shí)應對。用藥后要定期隨訪(fǎng)，建議第一次隨訪(fǎng)時(shí)間為用藥后 1～2 周，以后每 3 個(gè)月隨訪(fǎng)一次，首次隨訪(fǎng)主要評估眼壓、眼前節健康狀態(tài)以及用藥后主觀(guān)反應。

內容來(lái)源：

[1]低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專(zhuān)家共識（2022）

醫療科普 僅供參考 不作為診斷依據