導語(yǔ)：

低濃度阿托品作為一種非手術(shù)性近視防控手段，在延緩青少年近視進(jìn)展中展現出顯著(zhù)效果，也有不少家長(cháng)關(guān)心用藥的安全性。

有效且安全

*新發(fā)布的“低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專(zhuān)家共識（2024）”中指出：低濃度阿托品滴眼液具有良好的延緩近視進(jìn)展效果，連續用藥5~10年是有效且安全的。

相關(guān)研究也均未發(fā)現與藥物使用相關(guān)的嚴重全身以及眼部不良反應，且眼部不良反應癥狀輕微、發(fā)生率低，會(huì )隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)逐漸耐受。

即便如此，我們也要審慎對待長(cháng)期使用低濃度阿托品的注意事項。并不是所有孩子都適用，也不是所有孩子都需要長(cháng)期使用！

用藥適應

球鏡度為-4.00~-1.00 D，散光≤1.50 D，屈光參差≤1.50 D，6~12歲近視兒童。因低濃度阿托品滴眼液近視防控應用存在長(cháng)期用藥的需求，超說(shuō)明書(shū)用藥情況可遵循相關(guān)管理規范^[1]。

用藥前檢查很重要

用藥前應進(jìn)行系統檢查，包括裸眼及*佳矯正視力、睫狀肌麻痹驗光、調節功能、瞳孔對光反應、瞳孔直徑、眼壓、眼軸長(cháng)度、眼前節健康狀態(tài)以及眼底檢查^[1]。經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生評估，排除禁忌癥后開(kāi)具診斷購買(mǎi)。家長(cháng)應嚴格遵循醫生指導，按規定劑量和頻次用藥。

長(cháng)期用藥嚴格隨訪(fǎng)

建議第一次隨訪(fǎng)時(shí)間為用藥后1~2周，以后每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次，首次隨訪(fǎng)主要評估眼屈光度、眼壓、眼軸長(cháng)度、眼前節檢查和眼底檢查以及用藥后主觀(guān)反應。3個(gè)月隨訪(fǎng)內容包括*佳矯正視力（包括遠、近視力）、調節功能、眼壓、屈光度、瞳孔檢查、眼前節檢查、眼軸長(cháng)度檢查；每6個(gè)月隨訪(fǎng)增加眼底檢查，每1年隨訪(fǎng)增加相關(guān)全身癥狀評估^[1]。

長(cháng)期用藥情況

在實(shí)際應用中，通過(guò)定期隨訪(fǎng)，醫生會(huì )綜合考慮患者近視防控效果，對于低濃度阿托品滴眼液應答良好（例如第2年幾乎沒(méi)有近視進(jìn)展或進(jìn)展不超過(guò)0.25 D），可考慮停藥并密切觀(guān)察反彈效應；對于年齡小、近視進(jìn)展快、應答一般的兒童青少年，可繼續用藥來(lái)維持更好的近視防控效果，但需注意是否滿(mǎn)足用藥適應證，嚴密隨訪(fǎng)，監控用藥后不良反應及安全性^[1]。

低濃度阿托品滴眼液用藥后的近視防控效果因人而異，要想有效防控近視，不能只依賴(lài)于低濃度阿托品。研究顯示，與單獨使用角膜塑形鏡或離焦框架眼鏡相比，光學(xué)手段聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液可以使眼軸控制效果進(jìn)一步提升。對于年齡較小、近視初始屈光度較高、近視進(jìn)展速度較快的兒童，可以較早采取聯(lián)合控制的方案^[1]。除此之外，合理的戶(hù)外活動(dòng)，正確的用眼姿勢也可以有效防控近視。

內容來(lái)源：

[1]低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專(zhuān)家共識（2024）

醫療科普 僅供參考 不作為診斷依據