在近視防控中心,每逢周末、節假日,就會(huì )迎來(lái)配鏡潮。前來(lái)的小朋友大多是被檢出近視,或是度數又增加了。很多家長(cháng)疑惑,為什么孩子近視后,度數會(huì )持續增長(cháng)?
其實(shí),人一生下來(lái)是遠視眼,而不是正視眼。兒童期眼球發(fā)育過(guò)程是“眼軸不斷延長(cháng)、眼球不斷長(cháng)大”的過(guò)程。伴隨著(zhù)孩子成長(cháng),眼軸在不斷延長(cháng),眼睛的發(fā)育將不斷抵消遠視的度數,逐漸發(fā)育成正視眼。
孩子的生長(cháng)發(fā)育期,也是學(xué)習的關(guān)鍵時(shí)期,用眼壓力大,眼軸的長(cháng)度逐漸超過(guò)正常范圍,就導致了近視的發(fā)生與發(fā)展。
近視主要是由兩個(gè)關(guān)鍵因素決定的,即角膜曲率和眼軸長(cháng)短,而這兩者必須保持一個(gè)固定的比例,視力才是正常的。一般情況下,角膜曲率是固定不變的,但眼軸會(huì )隨著(zhù)發(fā)育而延長(cháng)。
圖片來(lái)源:國家衛生健康委員會(huì )印發(fā)的《小學(xué)生防控近視手冊》
近視眼的度數會(huì )隨著(zhù)人體發(fā)育、身高的增長(cháng)而增長(cháng),只有身體停止發(fā)育,近視眼才能趨于穩定。一般中國青少年,女孩15-16歲,男孩17-18歲,身高就趨于穩定了【1】,即便后續有小幅增長(cháng),對眼睛度數的影響也比較小了。
每個(gè)年齡孩子的遠視儲備量可以參考下表:如4~5歲的兒童生理屈光度為 150~200度遠視,則有150~200度的遠視儲備,如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠視,意味著(zhù)其遠視儲備消耗過(guò)多,有可能較早出現近視。
圖片來(lái)源:國家衛生健康委員會(huì )印發(fā)的《小學(xué)生防控近視手冊》
如果在小學(xué)孩子已經(jīng)發(fā)展成為了近視眼,升至初中后,近視眼的度數只會(huì )進(jìn)一步地加重。很多孩子在這個(gè)時(shí)期度數每年可能會(huì )增長(cháng)75度-150度,甚至更高。
當孩子的身體發(fā)育停止,近視眼發(fā)育也接近穩定。這里要強調的是,造成孩子近視的因素很多,在視力變動(dòng)*大的時(shí)期及時(shí)進(jìn)行視力保護工作十分重要。否則在身體停止發(fā)育時(shí),近視程度便已“無(wú)力回天”了。
眼軸增長(cháng)好比身高增長(cháng),監測眼軸增長(cháng)是評價(jià)屈光發(fā)育的重要指標。
眼軸長(cháng)度和近視度數有線(xiàn)性關(guān)系,隨著(zhù)近視度數增加,眼軸也會(huì )不斷增長(cháng),并且兩者都是不可逆的過(guò)程。
高度近視,伴隨眼軸進(jìn)行性延長(cháng)的是視網(wǎng)膜的持續變薄,未來(lái)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性的幾率陡增。
如何避免較早發(fā)病的近視兒童進(jìn)展為高度近視,很重要的一點(diǎn)是建立屈光發(fā)育檔案,不斷監測屈光度和眼軸變化。
及時(shí)采取科學(xué)的手段進(jìn)行干預,防止成為高度近視。
參考來(lái)源:
[1]2021版*新1~18歲男孩女孩身高體重標準表。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)、國家衛健委印發(fā)的《小學(xué)生防控近視手冊》、實(shí)景拍攝
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