當前全球近視患病率呈快速增長(cháng)趨勢，預計至2050年全球將有47.58億近視人口，占總人口的49.8%[1]。中華人民共和國國家衛生健康委員會(huì )公布，2020年中國兒童青少年近視患病率為52.7%，其中小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%[2]。由于近視呈現低齡化、高度化和患病率持續升高趨勢，病理性近視患病率也顯著(zhù)增高。病理性近視可因脈絡(luò )膜新生血管，視網(wǎng)膜變性、裂孔和脫離等眼底改變，造成不可逆的視覺(jué)損害，嚴重者可致盲，給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。因此，預防近視發(fā)生、延緩近視進(jìn)展、防止病理性近視發(fā)生刻不容緩。

阿托品藥物在近視防控中的應用由來(lái)已久，近年來(lái)低濃度阿托品滴眼液的應用逐漸受到關(guān)注。盡管目前關(guān)于低濃度阿托品滴眼液的近視防控應用在中國未獲得國家藥監部門(mén)正式批準應用于臨床，但在部分省份已經(jīng)以院內制劑方式經(jīng)省級藥監部門(mén)批準在院內有條件的情況下使用，同時(shí)部分患兒亦可憑醫師開(kāi)具的處方通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院獲得，但關(guān)于阿托品滴眼液的濃度選擇，其有效性、安全性以及使用規范，國內尚無(wú)統一的指導性意見(jiàn)。從臨床用藥規范以及近視防控重要意義的雙重角度考慮，有必要形成低濃度阿托品滴眼液的臨床使用專(zhuān)家共識，以期為廣大一線(xiàn)眼科工作者提供指導，推動(dòng)我國近視防控工作的健康發(fā)展。

本專(zhuān)家共識由中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )眼視光學(xué)組、中國醫師協(xié)會(huì )眼科分會(huì )眼視光專(zhuān)業(yè)委員會(huì )的組長(cháng)和執筆團隊在文獻查閱、臨床實(shí)踐性研究的基礎上醞釀而成，并由2個(gè)學(xué)組牽頭組織近百名專(zhuān)家經(jīng)過(guò)文獻研究、初稿開(kāi)放討論、多輪修改和循證、審稿及定稿等程序，形成*終版本共識。

1、阿托品的有效性

阿托品（C17H23NO3）為競爭性毒蕈堿型受體（M-受體）阻斷劑。隨著(zhù)濃度增加，可依次出現抑制腺體分泌、瞳孔散大、心率加快、調節麻痹、胃腸道和膀胱平滑肌抑制表現，大劑量可導致中樞癥狀[3]，在眼科領(lǐng)域的應用主要是通過(guò)解除平滑肌痙攣，達到瞳孔散大、調節麻痹的作用[3-4]。

早在20世紀70年代，即有關(guān)于阿托品滴眼液在近視防控中應用的報道[5-6]。到目前為止，阿托品滴眼液仍是唯一經(jīng)循證醫學(xué)驗證能有效延緩近視進(jìn)展的藥物[7-8]。阿托品滴眼液的近視控制效果呈現濃度依賴(lài)效應[9-13]，高濃度阿托品滴眼液對近視的控制效果可高達60%~96%[10, 13-17]，但高濃度阿托品滴眼液存在嚴重畏光、近視力下降等不良反應以及停藥后反彈效應。為兼顧阿托品滴眼液的有效性和安全性，更適宜濃度的阿托品滴眼液的近視防控效果被更多關(guān)注和研究。亞洲人群的系列隨機對照臨床實(shí)驗（ATOM1[14]，ATOM2[13]）提示阿托品滴眼液具有顯著(zhù)延緩近視進(jìn)展作用，且存在濃度依賴(lài)效應，0.01%阿托品滴眼液具有良好的延緩近視進(jìn)展效果，且和高濃度阿托品滴眼液相比具有*小不良反應以及停藥后*小反彈效應，其他類(lèi)似研究也指出0.01%阿托品滴眼液的近視防控效果可達27%~83%[11-12, 18-19]，具有較小的不良反應和停藥后反彈效應[12-13, 20-21]，同時(shí)對近視控制具有累積效應[13, 20]。

目前，關(guān)于不同濃度阿托品滴眼液對近視防控作用的研究仍在探索中[22]，包括0.01%、0.02%、0.025%、0.05%，表1列舉了這4種濃度對近視的防控效果。阿托品滴眼液的近視防控效果還受到其他因素的影響，如年齡、近視進(jìn)展速度等，對于部分對0.01%應答不良的兒童，可以考慮選擇較高濃度（如0.02%）來(lái)達到同樣的近視防控效果[12, 23-25]。阿托品滴眼液近視防控的臨床應用是否需要根據應答反應調整用藥濃度，仍需更高級別循證證據[22]。0.01%阿托品滴眼液和安慰劑相比具有一定延緩近視進(jìn)展作用，和更高濃度阿托品滴眼液相比不良反應*小、反彈效應*低，因此可能是現階段延緩兒童青少年近視進(jìn)展的合理濃度。

2、機制

目前，阿托品滴眼液對近視的防控作用機制尚 不清晰[22]。關(guān)于阿托品滴眼液對近視作用機制的 探討是從阿托品的調節麻痹作用開(kāi)始的[26-27]，在以哺乳類(lèi)動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)作為實(shí)驗動(dòng)物的近視模型研究 中均發(fā)現了阿托品對近視的防控作用。然而鳥(niǎo)類(lèi)睫狀肌是煙堿型受體（N-受體）支配的橫紋?。o(wú)M- 受體），且小雞的調節反應在注射阿托品和注射0.9% 氯化鈉溶液后無(wú)區別，均提示阿托品的近視防控作用并非通過(guò)調節實(shí)現，而可能和眼內其他組織的M- 受體有關(guān)[4, 28]，如視網(wǎng)膜色素上皮、脈絡(luò )膜或鞏膜 組織[29-33]。近期研究提示脈絡(luò )膜鞏膜缺血缺氧微環(huán) 境是近視發(fā)生的重要機制，且關(guān)于阿托品治療后的動(dòng)物實(shí)驗[34]以及臨床實(shí)驗研究[35-36]均發(fā)現實(shí)驗組研究對象的脈絡(luò )膜增厚、脈絡(luò )膜血流灌注壓增加，提示阿托品對近視的防控作用靶點(diǎn)可能在脈絡(luò )膜組織。關(guān)于阿托品滴眼液對人眼近視的防控作用機制，仍需要進(jìn)一步研究證實(shí)。

3、 安全性及不良反應處理

3.1 安全性和不良反應

阿托品的不良反應呈現濃度依賴(lài)性[11-12, 45-46]， 高濃度阿托品眼用制劑（如1%阿托品眼用凝膠、1% 阿托品滴眼液）可產(chǎn)生面部潮紅、口干和皮膚干燥、 眼瞼皮膚紅腫或脫屑、心跳加快或心率不齊、發(fā) 燒、腹脹、便秘等全身不良反應[47]。隨著(zhù)濃度下降，阿托品滴眼液的全身反應顯著(zhù)降低，在眼部的不良反應研究中，0.01%、0.1%、0.5%濃度阿托品滴眼液的應用均未出現視網(wǎng)膜功能受損現象（電生理檢查）[48]，高于0.01%且低于0.5%濃度阿托品滴眼液應用后仍然存在較顯著(zhù)畏光（17.8%）和近視力下降 （11.9%）癥狀，但0.01%阿托品滴眼液的眼部不良反應明顯較低（畏光6.3%，近視力下降2.3%）[45]。

迄今為止，在0.01%阿托品滴眼液防控近視 進(jìn)展的研究中，尚未發(fā)現與藥物使用相關(guān)的嚴重全身不良反應，眼部不良反應癥狀輕微、發(fā)生率 較低[11, 40, 45, 49]，并且會(huì )隨著(zhù)用藥時(shí)間延長(cháng)逐漸耐 受[13, 39]，0.01%阿托品滴眼液應用后可能出現的不良反應如下。

3.1.1 瞳孔散大、畏光反應和眼壓升高 瞳孔散大現象（較用藥前散大0.5~1.0 mm）比較常見(jiàn)，用藥4 個(gè)月后瞳孔大小趨于穩定[40]，停藥2個(gè)月后恢復如初[13, 21]。在正常的室內或日常室外光線(xiàn)下，用藥兒童沒(méi)有明顯畏光反應；在明亮環(huán)境下，0~24%兒童 用藥2周內可能出現畏光反應，這其中，部分患者 在隨訪(fǎng)4 個(gè)月時(shí)癥狀消失，部分患者癥狀持續存在但可耐受[12, 40]。目前研究尚未發(fā)現0.01%阿托品滴眼液的應用與眼壓升高存在風(fēng)險關(guān)系[50]，但在臨床中仍能見(jiàn)到極少數患兒在使用后出現短暫眼 壓升高現象，關(guān)于眼壓和阿托品滴眼液應用的關(guān)系仍需要進(jìn)一步研究明確。

3.1.2 調節能力和近視力下降 兒童用藥后調節幅度平均下降2.00~3.00 D，停藥2~4個(gè)月后恢復如初[13, 21]。0~4.9%的兒童用藥后2~4周可出現輕微的近視力下降現象，后隨著(zhù)時(shí)間進(jìn)展逐漸消退[40]。

3.1.3 過(guò)敏反應 0.01%阿托品滴眼液應用過(guò)程中過(guò)敏反應比較少見(jiàn)，發(fā)生率為0~6.4%[11-12]，多見(jiàn)于阿托品過(guò)敏者，常在阿托品滴眼液應用2周內發(fā)生，常見(jiàn)癥狀為眼部瘙癢、灼熱，體征為眼瞼腫脹和眼周發(fā)紅等。

3.1.4 刺激性反應少數兒童會(huì )出現眼部刺激癥狀，如刺痛不適[11, 51]。

3.2 不良反應的處理

對于輕度不良反應，如畏光、近視力下降或者 用藥后刺激性反應，能耐受者可暫時(shí)觀(guān)察，不予處理，不耐受者可給予相應的對癥處理，如畏光可戴遮陽(yáng)帽、變色眼鏡緩解，視近不清晰可通過(guò)配戴近附加眼鏡或者調節功能訓練緩解。如出現過(guò)敏反應，則應立即停藥，一般停藥24h后癥狀減輕，停藥1周后可恢復，局部適當應用糖皮質(zhì)激素會(huì )加速恢復速度[52]。

4、 適應證和禁忌證

4.1 適應證

4.1.1 年齡  年齡為4歲至青春期（青春期一般是指14~17 歲和18~25 歲2 個(gè)階段）的近視人群，伴或不伴散光，目前文獻報道使用人群年齡為4~16 歲[41, 53-54]，對于小于6歲的兒童，用藥需要更加嚴格的監控和隨訪(fǎng)。18 歲以后的青少年，如近視仍 較快進(jìn)展或用眼負荷仍較大，可考慮適當延長(cháng)用藥時(shí)間。

4.1.2 近視屈光度和增長(cháng)量  近視等效球鏡度達 到或超過(guò)-0.50 D，或等效球鏡度年增長(cháng)量達到或超過(guò)0.50D[55-56]，或眼軸長(cháng)度年增長(cháng)量超過(guò)0.3 mm；其中伴有近視快速進(jìn)展危險因素（如高度近視家族史[57-58]、發(fā)病年齡早[57, 59-60]、近視初始屈光度高[60-62]）的兒童可較早干預。

4.1.3 依從性  能理解低濃度阿托品滴眼液的作用機制和實(shí)際效果，依從性好，能及時(shí)、定期按照 要求前往指定機構復診。

4.2 禁忌證

對莨菪堿成分過(guò)敏、患青光眼或有青光眼傾向（淺前房、房角狹窄等），顱腦外傷、心臟?。ㄌ貏e是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄）等人群禁用。調節力低下、低色素者（如白化?。┑壬饔?，部分伴有畏光癥狀的眼?。ㄈ缃悄ぱ祝┛纱笫褂?。

5、使用規范

在決定應用低濃度阿托品滴眼液防控近視之前，需要進(jìn)行規范的臨床評估以及危險因素評估，和家長(cháng)以及兒童充分溝通，取得家長(cháng)和兒童的理解和同意后可開(kāi)具低濃度阿托品滴眼液處方。在應用過(guò)程中需要嚴密隨訪(fǎng)用藥反應以及近視防控效果，并及時(shí)處理可能出現的不良反應。0.01%阿托品滴眼液防控近視進(jìn)展的管理流程如圖1。

5.1 基線(xiàn)評估

5.1.1 臨床檢查 包括裸眼視力與*佳矯正視力、客觀(guān)/主觀(guān)睫狀肌麻痹驗光[64]、調節幅度、調節靈活度、調節反應、瞳孔對光反應、瞳孔直徑、眼壓、眼軸長(cháng)度、角膜地形圖（可選）、眼前節健康狀態(tài)（尤其關(guān)注淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗以及有無(wú)眼部炎癥）以及眼底檢查。

5.1.2 近視快速進(jìn)展危險因素評估 常見(jiàn)的近視快速進(jìn)展危險因素包括近視家族史、近距離用眼時(shí)間和強度、戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、近視發(fā)病年齡、既往進(jìn)展速度等。對于具有近視家族史[57-58]、近距離用眼強度大[64]、戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間短[58, 64-65]、發(fā)病年齡早[57, 59-60]、初始近視屈光度高[60-62]、用藥前進(jìn)展速度快[13]（每年增長(cháng)量達到或超過(guò)0.50 D）的兒童和青少年，尤其需要注意強調近視防控。

5.2 用藥前宣教

①目前循證醫學(xué)證據支持低濃度阿托品滴眼液在近視防控中的應用；

②低濃度阿托品滴眼液對不同個(gè)體的控制效果可能不同；

③低濃度阿托品滴眼液的應用是為了延緩近 視進(jìn)展，與視力改善無(wú)關(guān)；

④用藥需要規范、持續、遵照醫囑定期隨訪(fǎng)；

⑤用藥過(guò)程中可能發(fā)生不同程度不良反應，如刺激性反應、看近不清晰、畏光、過(guò)敏反應等，如遇到問(wèn)題需要及時(shí)就醫；

⑥用藥過(guò)程中，仍然需要進(jìn)行屈光矯正，注意保持良好的用眼習慣，如減少近距離用眼的強度和時(shí)間、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、改善坐姿和環(huán)境照明等。

5.3 用藥過(guò)程和隨訪(fǎng)

對于具備用藥適應證、經(jīng)過(guò)健康宣教同意使用的兒童和青少年，才可啟用，推薦使用方法為每晚睡前1次，1次1滴，對推薦使用方法應答一般或應答不佳的兒童，可遵醫囑適當調整應用頻率或濃度，但需嚴密隨訪(fǎng)，監控用藥后不良反應及安全性。

建議第一次隨訪(fǎng)時(shí)間為用藥后1～2周，以后每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次，首次隨訪(fǎng)主要評估眼壓、眼前節健康狀態(tài)以及用藥后主觀(guān)反應[28]。3個(gè)月隨訪(fǎng)內容包括*佳矯正視力（包括遠、近視力）、調節功能、眼壓、屈光度、瞳孔檢查、眼前節檢查、眼軸長(cháng)度檢查；每6個(gè)月隨訪(fǎng)增加眼底檢查，每1年隨訪(fǎng)增加相關(guān)全身癥狀評估，如面色潮紅、頭痛、心臟病及泌尿系統癥狀的問(wèn)診等[28]。如出現需要處理的不良反應如視近困難、畏光、過(guò)敏反應等，應及時(shí)、按需給予相應解釋和處理。隨訪(fǎng)過(guò)程中需要和家長(cháng)保持溝通，解釋近視防控效果[13, 55, 66]：

①應答良好：近視年增長(cháng)量不超過(guò)0.25 D；或近視年增長(cháng)量下降至少50%；

②應答一般：近視年增長(cháng)量超過(guò)0.250 D低于 0.75 D；

③應答不佳：近視年增長(cháng)量達到或超過(guò)0.75 D。對于應答不佳或應答一般的兒童和青少年， 應詢(xún)問(wèn)其用藥是否規范，有無(wú)不良用眼習慣，以 及其他增加近視危險的因素，在良好用眼習慣條件下，可酌情考慮增加用藥頻率（如早晚各1次）、 提高阿托品濃度（如改為0.02%）[21, 23]、其他近視防控手段的聯(lián)合應用[22]、或更改其他近視防控方式。有研究提示0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合角膜塑形鏡比單純應用阿托品滴眼液或單純使用角膜塑形鏡 的近視控制效果更佳[35, 67-69]。0.01%阿托品滴眼液和除角膜塑形鏡以外的其他近視防控手段的聯(lián)合應用效果是否比單純應用阿托品滴眼液的效果更佳，尚無(wú)明確循證醫學(xué)證據。

5.4 停藥

關(guān)于阿托品滴眼液近視防控應用的停藥選擇，分為常規停藥和異常停藥2種情況。

5.4.1 常規停藥

5.4.1.1 停藥時(shí)機選擇 不同濃度阿托品滴眼液的長(cháng)期用藥安全性尚無(wú)高級別循證證據，不同研究均提示連續用藥2～3年是有效且安全的。對于 0.01%阿托品滴眼液應答良好（例如第2年幾乎沒(méi)有近視進(jìn)展或進(jìn)展不超過(guò)0.25 D），尤其是在13歲及以上兒童青少年，可考慮停藥并密切觀(guān)察反彈效應[13, 21, 47, 70]；對于年齡小、近視進(jìn)展快、應答一般的兒童青少年，可繼續用藥來(lái)維持更好的近視防控效果，直至應答良好或青春中后期停藥[13, 28]， 但需嚴密隨訪(fǎng)，監控用藥后不良反應及安全性。

5.4.1.2 反彈效應 阿托品滴眼液在停藥后會(huì )出現一定的反彈效應，表現在屈光度以及眼軸長(cháng)度的增長(cháng)速度反彈，反彈效應是停藥時(shí)機難以確定的主要原因。濃度越低，近視反彈效應越小， 其中以 0.01%阿托品滴眼液表現出*低的反彈效應[13, 21, 47, 70]；反彈效應還與停藥年齡、用藥期 間近視進(jìn)展率、用藥前近視度數以及眼軸長(cháng)度有關(guān)，停藥年齡越大、用藥期間近視進(jìn)展率越低， 用藥前近視度數高和眼軸長(cháng)，停藥后出現近視反 彈效應越小[13]。

5.4.1.3 停藥后重新再用藥 對于停藥后近視進(jìn)展反彈明顯者（近視進(jìn)展量達到或超過(guò)0.50 D/年）可重新開(kāi)始用藥治療[13, 28]。

5.4.2 異常停藥

5.4.2.1 用藥防控近視效果不佳 對用眼習慣良好、規范用藥者，如0.01%阿托品滴眼液應用應答不佳，且拒絕提高用藥濃度、拒絕聯(lián)合其他防控方 式者，建議停用[13]。

5.4.2.2 不良反應 出現嚴重不良反應或輕癥不良反應不能耐受者，建議停用[11]。

6、注意事項

低濃度阿托品滴眼液可在具有醫療資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫院購買(mǎi)，部分醫院也生產(chǎn)了可局部流通的院內制劑，建議廣大醫師嚴謹對待適應證范圍，并囑咐患者憑處方至規范機構進(jìn)行購買(mǎi)。自行配制的阿托品滴眼液存在濃度不均一、濃度不穩定等可能性以及感染風(fēng)險，不建議患者自行配制。

目前國際上尚無(wú)統一的低濃度阿托品滴眼液的使用規范和指南，本共識闡述了低濃度阿托品滴眼液在近視防控應用中的有效性、安全性、適應證、禁忌證以及使用規范問(wèn)題，以期為近視防控臨床工作提供指導性意見(jiàn)。

本共識僅對通用性規范提供指導性意見(jiàn)，不能對所有臨床情況一概而論，需要臨床醫師根據具體情況選擇合適處理方案。

關(guān)于低濃度阿托品滴眼液的遠期效果和安全性、更高的適宜濃度選擇、低濃度阿托品應答一般或應答不良者如何個(gè)性化調整用藥方案（如增加用藥頻率、增加用藥濃度）、停藥時(shí)機和方式、低濃度阿托品預防性用藥等內容，循證依據不足、專(zhuān)家意見(jiàn)尚不統一，故本版本共識未做明確建議，仍待長(cháng)期隨訪(fǎng)的隨機對照研究結果加以證實(shí)，共識將隨著(zhù)研究進(jìn)展的推進(jìn)不定期更新。

執筆團隊（按姓氏漢語(yǔ)拼音順序排序，排名不分先后）：

序號 姓名 工作單位

1陳 潔 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

2李小曼 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

3呂 帆 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

4瞿 佳 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

5王 雁 天津市眼科醫院

6楊 曉 中山大學(xué)中山眼科中心

7楊智寬 中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院

8曾駿文 中山大學(xué)中山眼科中心

9張豐菊 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院，北京同仁眼科中心

10周翔天 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

參與共識意見(jiàn)的專(zhuān)家成員名單（按姓氏漢語(yǔ)拼音順序排序，排名不分先后）：

序號 姓名 工作單位

1 白 繼 白繼眼科醫院

2 陳 浩 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

3 陳 潔 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

4 陳 敏 山東省第一醫科大學(xué)附屬青島眼科醫院

5 陳躍國 北京大學(xué)第三醫院眼科，北京大學(xué)眼科中心

6 遲 蕙 北京遠程視覺(jué)視光眼科

7 戴錦暉 復旦大學(xué)附屬中山醫院眼科

8 方一明 泉州愛(ài)爾眼科醫院

9 郭 雷 沈陽(yáng)興齊眼科醫院

10 郭長(cháng)梅 空軍軍醫大學(xué)西京醫院眼科

11 韓 琪 天津醫科大學(xué)總醫院眼科

12 何向東 遼寧何氏醫學(xué)院

13 何燕玲 北京大學(xué)人民醫院眼科

14 赫天耕 天津醫科大學(xué)總醫院眼科

15 胡 亮 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

16 胡 琦 哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院眼科

17 胡建民 福建醫科大學(xué)附屬第二醫院眼科

18 黃振平 南京軍區南京總醫院眼科

19 賈 丁 山西愛(ài)爾眼科醫院

20 蔣 沁 南京醫科大學(xué)眼科醫院

21 柯碧蓮 上海市第一人民醫院眼科

22 李 科 陸軍特色醫學(xué)中心大坪醫院眼科

23 李 莉 首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院眼科

24 李嘉文 重慶醫科大學(xué)附屬大學(xué)城醫院眼科

25 李俊紅 山西省眼科醫院

26 李麗華 天津市眼科醫院

27 李小曼 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

28 李偉力 深圳黑馬醫院眼科

29 李志敏 貴州普瑞眼科醫院

30 廖榮豐 安徽醫科大學(xué)附屬第一醫院眼科

31 廖詠川 四川大學(xué)華西醫院眼科

32 劉 虎 江蘇省人民醫院眼科

33 劉 泉 中山大學(xué)中山眼科中心

34 劉慧穎 卓正醫療

35 劉隴黔 四川大學(xué)華西醫院眼科

36 劉偉民 南寧愛(ài)爾眼科醫院

37 陸勤康 寧波大學(xué)附屬人民醫院眼科

38 羅 巖 北京協(xié)和醫院眼科

39 呂 帆 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

40 倪海龍 浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院眼科

41 皮練鴻 重慶兒童醫院眼科

42 喬利亞 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院，北京同仁眼科中心

43 瞿 佳 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

44 瞿小妹 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院眼科

45 沈政偉 武漢普瑞眼科醫院

46 盛迅倫 甘肅愛(ài)爾眼視光醫院

47 宋紅欣 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院，北京同仁眼科中心

48 宋勝仿 重慶醫科大學(xué)附屬永川醫院眼科

49 田 蓓 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院，北京同仁眼科中心

50 萬(wàn)修華 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院，北京同仁眼科中心

51 汪 輝 星輝視光近視矯治中心

52 王 華 湖南省人民醫院眼科

53 王 凱 北京大學(xué)人民醫院眼科

54 王 青 青島大學(xué)附屬醫院眼科

55 王 雁 天津市眼科醫院

56 王超英 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第 980醫院（白求恩國際和平醫院）眼科

57 王進(jìn)達 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院，北京市眼科研究所

58 王曉雄 武漢大學(xué)人民醫院眼科

59 魏瑞華 天津醫科大學(xué)眼科醫院

60 文 丹 中南大學(xué)湘雅醫院眼科

61 吳建峰 山東中醫藥大學(xué)附屬眼科醫院

62 吳崢崢 電子科技大學(xué)附屬醫院 四川省人民醫院

63 肖滿(mǎn)意 中南大學(xué)湘雅二醫院眼科

64 許 軍 大連市第三人民醫院眼科

65 許薇薇 解放軍總醫院眼科

66 嚴宗輝 暨南大學(xué)醫學(xué)院深圳眼科中心

67 燕振國 蘭州華廈眼科醫院

68 楊莉華 武漢市青少年視力低下防制（預防控制）中心

69 楊 曉 中山大學(xué)中山眼科中心

70 楊亞波 浙江大學(xué)附屬第一醫院眼科

71 楊智寬 中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院

72 葉 劍 陸軍特色醫學(xué)中心（大坪醫院）眼科

73 殷 路 大連醫科大學(xué)附屬第一醫院眼科

74 曾駿文 中山大學(xué)中山眼科中心

75 張豐菊 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院，北京同仁眼科中心

76 張銘志 汕頭大學(xué) 香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國際眼科中心

77 張日平 汕頭大學(xué) 香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國際眼科中心

78 趙 琪 大連醫科大學(xué)附屬第二醫院眼科

79 趙 煒 空軍軍醫大學(xué)西京醫院眼科

80 趙海霞 內蒙古醫科大學(xué)附屬醫院眼科

81 鐘興武 海南省眼科醫院（中山大學(xué)中山眼科中心海南眼科醫院）

82 周激波 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第九人民醫院眼科

83 周翔天 溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院

84 周行濤 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院眼科

85 朱劍鋒 上海市眼病防治中心

86 莊文娟 寧夏眼科醫院

利益沖突申明 所有共識參與作者均聲明不存在利益沖突志謝 感謝林娜、夏瑞靜、戴志岳、宋冠興、丁學(xué)雯、陳昀奕、劉昊婷、邢琛奇、蔣慧君、洪博翔對共識文獻收集整理的貢獻

引用本文：

中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )眼視光學(xué)組, 中國醫師協(xié)會(huì )眼科醫師分會(huì )眼視光專(zhuān)業(yè)委員會(huì ). 低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專(zhuān)家共識（2022）. 中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志, 2022, 24(6): 401-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20220608-00235.