兒童青少年視覺(jué)健康關(guān)乎人類(lèi)的未來(lái)，同樣也關(guān)乎國家的未來(lái)。我國是世界上兒童青少年近視人口*多的國家，并呈現出低齡化、重度化的趨勢。國家疾控局監測數據公布，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%。

時(shí)刻關(guān)注孩子的近視發(fā)展也成為許多家長(cháng)面臨的問(wèn)題，找到適合孩子的預防及延緩近視的手段至關(guān)重要?？茖W(xué)有效的近視防控，牢記以下三大方法。

01  戶(hù)外活動(dòng)

戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間與屈光度數、眼軸長(cháng)度呈顯著(zhù)相關(guān)。相關(guān)研究顯示戶(hù)外活動(dòng)每增加1小時(shí),屈光度偏向遠視0.17D,眼軸縮短0.06mm[1]。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間是有效、經(jīng)濟的近視防控方法。建議每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)，或者每周累計達到14小時(shí)。即便是陰天的情況，光照強度也遠高于室內。

對于戶(hù)外運動(dòng)方式的選擇上可以進(jìn)行各種球類(lèi)運動(dòng)。在運動(dòng)時(shí)眼球會(huì )隨著(zhù)球的運動(dòng)軌跡變化而不停地轉動(dòng)。這樣眼球會(huì )不斷上下、左右調節運動(dòng)，從而讓眼睛放松和收縮，可以改善睫狀肌緊張狀態(tài)，促進(jìn)眼球組織的血液循環(huán)，緩解眼部疲勞。

02  藥物手段

阿托品滴眼液是目前經(jīng)循證醫學(xué)驗證能有效延緩近視進(jìn)展的藥物，低濃度阿托品滴眼液是現階段延緩兒童青少年近視進(jìn)展的常用濃度。每晚睡前滴1次，1次1滴，滴入結膜囊內（即下眼瞼與眼球之間的結膜）。不同研究均提示連續用藥2～3年是有效且安全的。如果近視進(jìn)展＜0.25D/年，則表示近視進(jìn)展穩定，兩年后可以根據需求停止用藥[2]。

03  光學(xué)手段

角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是一種逆幾何設計的硬性透氣性接觸鏡，通過(guò)夜間佩戴，白天摘取的方式使角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平，從而暫時(shí)性降低一定量的近視度數，是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方式。

多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡

多焦軟鏡的設計基于光學(xué)離焦理論，光線(xiàn)通過(guò)矯正區，聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰焦點(diǎn)；光線(xiàn)通過(guò)治療區，聚焦在視網(wǎng)膜前，形成周邊近視性離焦，可以起到延緩近視度數及眼軸增長(cháng)的目的[3]。屈光度進(jìn)展約減緩0.2~0.3D/年，眼軸增長(cháng)減緩0.1 mm/年[4]。

特殊設計框架眼鏡

近年來(lái)特殊光學(xué)設計的框架眼鏡也成為臨床可供選擇的近視矯正措施。如多點(diǎn)近視離焦設計框架鏡，其鏡片中央區有清晰的單焦光學(xué)區，在鏡片旁周邊利用緊密排列的微透鏡產(chǎn)生旁周邊視網(wǎng)膜近視性離焦，從而起到延緩近視進(jìn)展作用[4]。

內容來(lái)源：

[1] 中華人民共和國教育部全國綜合防控兒童青少年近視宣講團課件

[2] 低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專(zhuān)家共識（2022）

[3] 應用于近視控制的多焦軟鏡驗配專(zhuān)家共識（2023）

[4] 近視管理白皮書(shū)（2022）

醫療科普 僅供參考 不作為診斷依據