近來(lái)，80歲的張老太在家突然出現右眼脹痛，看什么東西都看不清，還伴右半側頭痛。子女急忙將她送到醫院，醫生檢查后說(shuō)張老太得了青光眼，需要緊急降眼壓治療。張老太說(shuō)前幾年自己看不清楚東西，去醫院檢查過(guò)，醫生說(shuō)她是白內障，建議手術(shù)治療?，F在怎么又得了青光眼呢？

原來(lái)張老太得的是白內障合并繼發(fā)性青光眼。白內障是老年人常見(jiàn)的疾病，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，眼睛中的晶狀體也逐漸混濁，視力也就一步步下降。當下降到一定程度，影響正常生活就可能需要做白內障手術(shù)。但是，如果繼續讓白內障發(fā)展下去，到達膨脹期后，晶狀體由于前后徑增加，導致晶狀體向前移位，前房變淺，另外晶狀體逐漸前移使房角狹窄，甚至房角關(guān)閉，眼壓急劇升高，就會(huì )引起眼紅、眼脹、視力急劇下降。

那么，我們大家怎么區別青光眼還是白內障呢？首先從原因上說(shuō)，青光眼是由于眼壓升高引起，導致角膜水腫，壓迫神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮，導致視力下降。白內障大多由于年齡增長(cháng)，晶狀體逐漸老化引起白色混濁，遮擋進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)，導致視物模糊。視力下降表現不同，青光眼急性發(fā)作時(shí)視力突然下降，速度較快，程度較重。白內障視力下降多緩慢進(jìn)行，可能剛開(kāi)始某個(gè)方位出現白茫茫一片，逐漸增大，或者剛開(kāi)始看遠不清楚，看近處清楚，到后期看遠看近都不清楚。疼痛感不同，青光眼急性發(fā)作時(shí)有劇烈疼痛，眼脹，甚至頭痛嘔吐，眼球爆炸樣感覺(jué)。白內障不會(huì )有疼痛感。致盲后果不同，青光眼是損害視神經(jīng)造成視力不可逆性喪失，首先讓你周邊視力喪失，逐漸影響到中央，*后讓你處于黑暗中失明。白內障讓你處于白茫茫一片中，到*后雖然什么都看不到，但往往還有光感。

得了白內障后又繼發(fā)青光眼了該怎么治療呢？首先要及時(shí)去醫院，拖得時(shí)間越久，視神經(jīng)損害越多，治療效果越差。醫生會(huì )立即采取降眼壓治療，治療方法有降眼壓眼藥水，輸液等。待眼壓下降了，再行白內障聯(lián)合青光眼手術(shù)。但是損傷的視神經(jīng)就不能恢復了，會(huì )給患者造成永久影響。

所以，老年人如果感覺(jué)視力越來(lái)越差，一定要盡早去有資質(zhì)的醫療機構檢查，醫生會(huì )根據檢查結果判斷你是否得了白內障，是否需要做白內障手術(shù)。目前白內障手術(shù)很成熟，術(shù)后反應輕，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng )傷小，術(shù)后恢復快。單純老年性白內障一個(gè)手術(shù)幾分鐘就可以解決問(wèn)題。但是，如果錯過(guò)*佳治療時(shí)機，等到并發(fā)癥出來(lái)后，治療就非常棘手，不僅給患者造成痛苦，術(shù)后效果也會(huì )下降。另外，很多老人也會(huì )聽(tīng)信傳言，以為白內障等到越老手術(shù)越好，其實(shí)不然，視力出現問(wèn)題就要讓專(zhuān)業(yè)眼科醫生評估，確定*佳手術(shù)時(shí)機和手術(shù)方式。以免給眼睛造成更大損害。

參考文獻

陳貴民．小切口白內障摘出聯(lián)合青光眼手術(shù)治療膨脹期白內障繼發(fā)青光眼：中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2012；34(10）：790．